私たちにお任せください。
- 自信がなくなり、女性に対して消極的になってしまっている
- 勃起はするがあまり固くならないので挿入がうまくいかない
- 挿入はできるが、性交を始めるとすぐに萎えてしまう
- 射精するまで長く持たない
- ED治療の名医を知りたい
EDとは？
EDは、勃起機能の低下という意味の英語Erectile Dysfunctionの略語で、米国泌尿器科学会による定義で、「性交時に十分な勃起が得られなかったり、勃起状態が維持できなかったりすることが原因で、性交が満足に行えない状態」となっています。
「勃起しない」という状態だけでなく、勃起に時間がかかったり、十分な硬さが得られない場合もEDと言えます。朝立ちや自慰では問題なくても、女性を前にするとできないという場合もあります。
ED(勃起不全・勃起障害)の統計
日本におけるEDの有病率の調査によると、
- 完全型ED（常にできない）
- 中等症ED（しばしばできない）
を合計すると約1100万人とされていて、さらに、軽症ED（たまにできない）を含むとそれ以上の数の人がEDと報告されています。
年代別では
- 40代が20％前後
- 50代が40％前後
- 60代が60％前後
の方がEDで悩んでいます。
ED(勃起不全・勃起障害)の原因
EDの原因はいくつかに分けられます。主なものを見ていきましょう。
器質性ED
身体的機能の障害が原因で引き起こされるものを器質性EDと言います。器質性EDで最も多いのが動脈硬化によるものです。動脈硬化は加齢が原因の場合も多いですが、糖尿病・高血圧・高脂血症などの生活習慣病の人に起こりやすく、とくに糖尿病の方の割合が高いと言われています。その他に、脳出血、脳外傷、脳腫瘍、脊髄損傷、パーキンソン病などの神経系統の病気や、陰茎海面体の血管や神経を損傷するような外科的治療や泌尿器系の疾患が原因になる場合もあります。このタイプのEDは50代以降の方に多いです。
心因性ED
最近、増えているのが精神的なストレスが原因で起こるED。ストレスがあると、性的刺激がうまく陰茎に伝わりません。仕事や子作りのプレッシャーなど、日常のストレスが原因になることもあれば、性交渉の失敗のトラウマが原因になってしまうことも。心因性EDは、仕事が忙しく子作りを考える人も多い30～40代の方に多く見られますが、最近では20代の方からの相談も増えています。
混合型ED
器質性と心因性のどちらの要素も持ち合わせている場合を混合型EDと言います。さまざまな要素が混じりあっているので、原因を特定するのが難しい場合も。また、器質性EDの傾向があることで、それがストレスとなり、混合型になってしまうこともあります。混合型EDは50～60代で発症する人が多いです。
薬剤性ED
常用している薬の副作用が原因となるのが薬剤性EDです。中枢神経や末梢神経に作用する薬剤、循環器系に作用する薬剤、高血圧治療のための降圧剤、胃潰瘍治療薬などが、薬剤性EDを引き起こす可能性がある薬剤としてよく知られています。薬剤性EDは、年齢に関わらず発症する可能性があります。
ED(勃起不全・勃起障害)の診断
EDかどうかは、「性交時に十分な勃起が得られなかったり、勃起状態が維持できなかったりすることが原因で、性交が満足に行えない状態」ことで判断されます。
国内でも、海外で用いられている以下の表(Erection Hardness Score)を参考に、診断しています。
質問：あなたは自分の勃起の硬さをどのように評価しますか？
- グレード0：陰茎が大きくならない
- グレード1：陰茎は大きくなるが、硬くはならない
- グレード2：陰茎は硬いが、挿入に十分なほどではない
- グレード3：陰茎は挿入には十分硬いが、完全には硬くはない
- グレード4：陰茎は完全に硬く、硬直している
以上のうち、グレード0～2は明らかにEDと診断できますが、グレード3であっても満足な性交渉に支障があれば、ED治療を考慮します。
ED(勃起不全・勃起障害)の予防
器質性EDは生活習慣を見直すことが予防につながります。不規則な食事や車や電車通勤などによる運動不足、寝不足や過度の飲酒、喫煙などに心当たりのある方は、生活パターンを改善しましょう。あとはバランスの良い食事と適度な運動を心掛けるとよいでしょう。
心因性のEDの予防には、ストレスを取り除くことが1番。もしできない場合は、自分に合ったストレス解消法を見つけましょう。
薬剤性EDは、多くの場合、薬の服用を中止することで改善できます。薬剤性EDを引き起こす可能性がある薬剤を服用している場合は、主治医に相談することで予防や早期改善につながることもあるでしょう。
ED(勃起不全・勃起障害)の治療
EDの治療で最も一般的なのは薬を用いた治療法。ほとんどのタイプのEDは薬で症状を改善することが可能です。
ED治療薬は血流を改善することで勃起力を高めたり、持続時間を長持ちさせるのに役立ちます。禁忌や副作用がある医薬品なので、診察の上、専門の医師に処方してもらいましょう。
当院では、国内で代表的な2種類の薬剤を用意しています。
治療薬はカウンセリングの当日に処方することができるので、ぜひご相談ください。
バイアグラ
バイアグラ（ファイザー株式会社）
世界で初めて製品化されたED治療薬。
服用から30分～1時間くらいで効果が出始め、2～3時間くらい効果が続きます。食事の直後は効きにくいので、食事をしたら1時間以上あけて服用しましょう。
- 価格：1,980円／1錠50㎎（処方は5錠以上）
- リスクと副作用：頭痛、動悸、めまい など
※ご利用は以前に来院されたリピーターの方に限ります。
※表参道院ではオンライン処方・診療を行っていません。
シアリス
シアリス（日本イーライリリー株式会社）
日本で最も新しく発売されたED治療薬。
性行為の1時間前に服用する必要がありますが、効果の持続時間が36時間というのが大きな特徴です。1回服用すれば1日以上効果が持続するので、服用のタイミングを計るわずらわしさやプレッシャーなどから解放されます。
- 価格：1,980円／1錠20㎎（処方は5錠以上）
- リスクと副作用：頭痛、ほてり、消化不良 など
※ご利用は以前に来院されたリピーターの方に限ります。
※表参道院ではオンライン処方・診療を行っていません。
EDに関する初診料は血液検査代込みで11,000円かかります。
バイアグラとシアリスの比較
| バイアグラ | シアリス | ||
|---|---|---|---|
| 効果までの時間 | 30分 | 60分 | |
| 持続時間 | 2〜3時間 | 36時間 | |
| 食事との関係 | 食後1時間以降に服用 | ほとんど影響ない | |
| 特徴 | 世界的に広く使用 心臓薬との併用禁忌あり |
糖尿病、高血圧、うつ、前立腺手術後にも効果 効果持続が長い |
|
| 価格 | 1,980円／1錠（処方は5錠以上） | ||
また、医療機関からではなく、個人でED薬を海外から並行輸入して服用することは、偽薬のこともあり、薬剤効果そのものの信頼性にも欠けるため、決してお勧めできません。
ED(勃起不全・勃起障害)の治療についてよくいただく質問
患者さんからの質問に、石原信浩先生がお答えしています。
- EDとインポテンツの違いは何ですか？
-
EDは直訳すると「勃起障害」で、インポテンツは「性的不能」です。 以前は、インポテンツと呼ぶのが一般的でしたが、性的不能と訳されるこの言葉は人として本来備わっている能力が失われていることを意味し、こうした悩みを持つ患者さんへの思いやりに欠ける言葉でした。最近ではEDという表現が定着しつつあります。 （回答者 石原信浩先生）
- 喫煙をするとEDになりやすいですか？
-
喫煙とEDの関連性は明確ではありませんが、タバコを吸うことにより、末梢血管の血液循環が悪くなることは確かなので、関連性はあると言えると思います。 EDの方に強く禁煙を勧める専門医も多くいます。 （回答者 石原信浩先生）
- ＥＤ薬を飲むタイミングはいつですか？
-
性行為のおおよそ30分～1時間前に飲んでください。処方薬によっても若干異なります。また、食事をして満腹後に飲むと、効果が出るまでに時間がかかることがあります。（回答者 石原信浩先生）
- ＥＤ薬を飲めば、何もしなくても勃起しますか？
-
薬を飲んだだけでは、性的刺激がなければ勃起することはありません。また、性的刺激が中止されれば、勃起もおさまります。ただ、しばらくは勃起しやすい状態にはなっています。 （回答者 石原信浩先生）
- ＥＤ薬を飲むと性欲も増しますか？
-
ＥＤ薬は陰茎海綿体に作用して血流を増やす薬であり、成分的には性欲が増すということはありません。 （回答者 石原信浩先生）
- 勃起効果が弱かった場合、その場で量を増やして飲んでもいいですか？
-
決められた量をその場で増やして服用することは、動悸やほてりなどの副作用が強く出ることがあり、決してお勧めしません。次回の処方時に、担当医に効果と薬の増量についてのご相談をされてください。 （回答者 石原信浩先生）
まずは私たちとのカウンセリングでじっくり話し合いませんか。