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東京の表参道や東北の各院になかなか来院することができない全国でお悩みの方々のために、名古屋、大阪、福岡、札幌エリアで無料相談会を開催しておりますので、これを機会にぜひご相談ください。プライバシーを重視した個別の相談会ですのでご安心ください。
術式一覧
豊胸術の他院修正相談
当院では、全国から豊胸手術を受けられた後に、変形、被膜拘縮、破損、感染、失敗、後遺症などのさまざまな問題を抱えて相談にいらっしゃる方を積極的に受け入れております。
海外の患者様もご来院されています
理事長であるDr.石原の元には、国内はもとより海外の美容外科で豊胸を受けられた後の悩みの相談に来る方たちも多くいらっしゃいます。Dr.石原の学会での豊胸術についての数多くの発表、医学論文の実績をたよりに、海外の美容外科医、形成外科医から直接ご相談をいただいております。
豊胸手術後のトラブルの例
被膜拘縮
シリコンバッグの周りに固い膜ができてしまいます。
触った時の固さとお椀形のような不自然な見た目が問題になります。
不十分な剥離操作によるものが原因の一つですが、手術中や術後の出血、
感染なども被膜拘縮を起こします。
手術に問題がなくても起きる原因不明の被膜拘縮ということもあります。
位置異常
本来あるべき乳腺の位置の中心とずれてシリコンバッグがあります。このイラストでは、シリコンが上方に位置しているために乳頭部分が下に追いやられており、明らかに不自然な形です。
特に両側に同時に起きている場合は不十分な剥離操作（スペース作り）ができていないことによるものが最も多い原因です。被膜拘縮と同時に起きていることも少なくありません。
サイズ異常
シリコンインプラントのサイズが身体のバランスと合わない場合で、小さいよりも大きすぎる方が見た目や感触の問題になります。
術後の希望のサイズに関して、医師と患者が術前に十分に意思の疎通ができていないと起こってしまいます。このイラストでは大きすぎるシリコンが挿入されています。
インプラント破損・漏出
古いタイプのシリコン・インプラントの品質が良くないものであったり、手術中の操作もしくは術後経過中の予測外の強い衝撃などで、インプラントが破損、漏出することがあります。
現在多く使用されているモティバやコヒーシブ・シリコンでは、仮に破損があっても中身が漏出することはほぼありません。
感染
豊胸手術後、比較的早い時期に感染を起こした場合は手術中に何らかの原因があったことが考えられます。
また、術後数カ月もしくは数年たってから、皮膚上のほんの小さな傷や乳頭の先から逆行性に細菌が入り込んで感染を起こすこともごくまれに見られます。感染は被膜拘縮の原因にもなります。
感覚麻痺
豊胸手術中の剥離操作の影響で、術後に乳頭付近の感覚が鈍くなることがありますが、ほとんどは手術後の数カ月以内で自然と回復します。
1年以上にわたって感覚が鈍い、戻らない場合は神経そのものを損傷している可能性があり、自然回復は難しいでしょう。
豊胸他院修正術の選択・抜去か入れ替えか～Dr.石原による解説～
「豊胸手術後の失敗やり直し、修正手術を行うに当たって、手術方針が大きく分けて二つあります。現在入っているインプラントを抜去するのか、インプラントを新たなものに入れ替えるのかということです。
インプラントが明らかに感染を起こしている、インプラントの破損や内容物の多量の漏出が診察上、明らかであったり、超音波、CT、MRIなどの画像で診断された場合は、原則として抜去するだけの手術になります。抜去の時期は、診断がついたら早いほどいいでしょう。その後、再度、新しいインプラントで手術を希望する場合は、抜去した時の状況にもよりますが、皮膚だけでなく皮下組織、シリコンを入れる層の組織の正常化、安定化を待つ必要があり、取り出してから最低半年から1年は再手術の時期を待った方がよいと思います。
次にインプラントを入れ替える場合ですが、被膜拘縮や変形があるために修正手術を行う場合、拘縮や変形の程度に関係なく、抜去と新たなインプラントの入れ替えを同時に行うことが基本的には可能です。サイズを大きくしたり小さくしたりする変更希望の場合も同様に、抜去と入れ替えの同時手術が可能です。
以前に入っていたインプラントが現在では使用されていないタイプ（生理食塩水バッグ、CMCなど）では、抜去したうえで、現在、安全性が高いとされるモティバ・シリコンに入れ替えます。また、体形や皮膚、脂肪の付きかたによって乳腺下を大胸筋下に、またその逆にして入れ替え手術を行うこともあります。
豊胸手術のやり直し、入れ替え、抜去、修正術の選択や時期などには術前の的確な診断が必要です。十分な経験のある専門医を選びたいものです。少しでも迷われたら、ドクターによる再カウンセリングを受けたり、セカンドオピニオンで違うドクターの意見を聞いたりすることも大切です。」
豊胸他院修正術
●豊胸他院修正の手術（入れ替え、被膜解除）
| 手術 |
日帰り手術 |
| 麻酔 |
硬膜外麻酔もしくは静脈麻酔 |
| 時間 |
60～120分（症例により異なる） |
| 抜糸 |
7～10日 |
| 通院 |
1～4回 |
ダウン
タイム |
シャワー、洗髪 傷を濡らさなければ当日より可 |
アフター
ケア |
簡単な下着（ブラジャー）指導 |
リスクと
合併症 |
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など |
| 費用 |
880,000～1,650,000円（症例により異なる）
治療費用について詳しくはこちら
|
●豊胸他院修正の手術（インプラント抜去のみ）
| 手術 |
日帰り手術 |
| 麻酔 |
硬膜外麻酔もしくは静脈麻酔 |
| 時間 |
30～60分（症例により異なる） |
| 抜糸 |
7～10日 |
| 通院 |
1～3回 |
ダウン
タイム |
シャワー、洗髪 傷を濡らさなければ当日より可 |
アフター
ケア |
簡単な下着（ブラジャー）指導 |
リスクと
合併症 |
術後の変形、瘢痕、出血、感染など |
| 費用 |
440,000～660,000円（症例により異なる）
治療費用について詳しくはこちら
|
Ｄｒ．石原による豊胸他院修正術のカウンセリング
カウンセリング予約
他院での豊胸手術後のトラブルでお悩みの場合は、必ずＤｒ．石原がカウンセリングを行います。電話やメールでのご予約の際に、Ｄｒ．石原の指名でとおっしゃってください。
カウンセリングの実際
カウンセリングでは他院での豊胸手術の時期、方法、インプラントの種類などをお聞きしますが、不確かな場合はかまいませんので、わかる範囲でお話ししてみてください。そのうえで、Ｄｒ．石原が悩みの内容をじっくりお聞きしたうえで、診察をいたします。
看護師、女性スタッフも同席いたしますので、ご安心して診察をお受けになれます。
豊胸修正手術などの提案
豊胸修正に当たっての最適な解決法が、手術なのか、もしくは別の方法があるかを判断します。修正手術が必要の場合は、どの時期で、どのような方法で行うか、そして手術によってどのように修正が可能なのかを、これまでの多くの症例写真や資料をお見せしながら説明いたします。
仮に修正が困難であったり、修正できることが限られてしまうなどの場合も、Ｄｒ．石原がきちんと納得いただけるようにご説明いたします。
豊胸修正手術の決定
豊胸の修正手術をお受けになるかは当日お決めになる必要はありませんので、じっくりお考えになってから後日ご連絡ください。ご希望であれば再度、Ｄｒ.石原とのカウンセリングをお取りすることもできますので、納得がいくまでお話をしてみてください。豊胸の修正手術は豊富な経験と高度な技術が必要です。
当院では、必ず理事長のＤｒ．石原が他院豊胸修正術を行います。
Dr.石原が答える美容外科の毎日Q＆A
豊胸他院修正術についてよくいただく質問
患者さんからの質問に、石原先生がお答えしています。
- ヒアルロン酸の豊胸を受けていますが、シリコンは入れられますか？
-
ヒアルロン酸による豊胸術を受けてから、数カ月以内とまだ日が浅いのであれば、シリコンの手術への影響がかなりあると思われます。実際には、手術中にヒアルロン酸が流れてくるとやりづらく、創部の縫合不全や感染を起こすリスクも否定できません。シリコンによる豊胸術をご希望であれば、ヒアルロン酸の成分にもよりますが、十分に吸収されるのを待つか、ヒアルロニダーゼ注射でヒアルロン酸を溶かした後に手術をお受けになるのがいいと思います。（回答者 石原信浩先生）
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- 豊胸後に固くなってしまったのですが、入替えをして治せますか？
-
豊胸後にバストが固くなっている状態を被膜拘縮と言います。その原因は様々ですが、前回手術時にたまたま出血が多かったり、炎症が長引いたなどで片側だけに起こっていて、もう片側が十分な柔らかさがあるのであれば、被膜解除手術で十分に柔らかく改善すると思います。一方、両側が同じように硬い場合は、体質的に被膜が固くできやすいのかもしれないので、その場合は再び固い被膜拘縮が起きる可能性が通常よりは高いかもしれません。（回答者 石原信浩先生）
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- 今、入っているシリコンよりかなり大きくしたいのですが可能でしょうか？
-
シリコン・インプラントのサイズは、小さいものだと120ml程度から、大きいものだと500mlを超えるものまであります。日本人の体形や皮膚の伸展度を考慮すると、最大でも400ml位が適していると思います。シリコンを挿入するスペースは限られているため、かなり大きくできたとしても、可動性が乏しい固いバストになってしまうことも考えられますので、経験豊富な専門医と十分に相談の上、大きさを選択するようにしてください。（回答者 石原信浩先生）
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- シリコンの入っている部分が、波打っていて触るのですが、治せますか？
-
シリコンの外膜が波打ち状になっていて触れる状態をリップリングと言って、いくつかの原因が考えられます。一つは、シリコンに限らず、インプラントの中身が漏れて外膜が曲がり折れているためにその縁が触れる場合、そして、インプラントに問題がなくても、かなり痩せている方や皮膚が薄い方の場合に、波打ちが見える場合です。インプラントの中身が漏れていることが原因であれば、適切なシリコンに入れ替えることで、リップリングは改善します。皮膚が薄い方の場合は、なかなか改善が難しいですが、インプラントを一回り程度小さく入れ替えることで、目立たなくすることができる場合もあります。（回答者 石原信浩先生）
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- 豊胸術を20年以上前に受けているのですが、形に問題がないようでも抜去もしくは入れ替えたほうがいいですか？
-
豊胸術後に、かなりの年数が経過していても、形や触り心地に問題がなければ必ずしも抜去したり、入れ替える必要はないと思います。一方、乳がん検診の際に超音波エコーなどで漏れや破損が認められた場合は、一見問題がなさそうでも、抜去や入れ替えを考慮すべきだと思います。また、フランスのPIP社が製造販売したシリコンは、2010年代の前半に、医療用ではなく工業用であることが判明し、フランスの保健省が抜去すべきであると勧告しており、日本でもこのPIPによる豊胸術を受けた方は相当数いると思われるため、ご心配な方は専門医に相談してみてください。（回答者 石原信浩先生）
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当院における豊胸他院修正術の流れ
お電話・メールでのご予約
↓
ドクターとのカウンセリング
↓
お申込・血液検査
↓
手術当日
治療時間、抜糸、アフターケアなどについてはこちらへ
日本美容外科学会認定専門医のＤｒ．石原の豊胸他院修正術についての実績
■ 主な学会発表（日本美容外科学会）
「当院で行っている豊胸術後修正術～被膜解除とインプラント入れ替え～」
「ティッシュエキスパンダーを用いた他院豊胸術後修正術の1例」
■ 主な学会発表（日本形成外科学会）
「豊胸術後の修正希望242例の当院の経験～手術適応と手術方針～」
■ 主な医学論文（日本美容外科学会）
「ティッシュエキスパンダーを用いた他院豊胸術後修正術の経験」（共同著者・論文指導）
Dr.石原による執筆指導の医学論文
「ティッシュエキスパンダーを用いた他院豊胸術後修正術の経験」
「現在の美容外科での豊胸術ではシリコンインプラントによるものが主流であるが、感染や異物反応、被膜拘縮、変形などの合併症を引き起こす可能性がある。乳癌術後にティッシュエキスパンダーを用いて再建した文献は多くあるが、整容的な豊胸が目的でのシリコンインプラントによる豊胸術後に感染を起こし乳房変形を来たした症例への再手術の際の使用に関しては文献が見られない。今回我々はシリコンインプラント挿入後に感染を起こし変形した乳房の再豊胸術にティッシュエキスパンダーを用い良好な結果を得たので報告する。また、ティッシュエキスパンダーを用いずに再挿入した症例も併せて比較検討した。」
（日本美容外科学会誌 第49巻 第3号 2014年1月より抜粋）
Dr.石原の症例写真（入れ替え、被膜解除などの豊胸他院修正）
症例
1
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除）
症例1
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除）（29歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
胸が硬い、形が丸い
- 修正手術にあたってのご希望：
-
自然な形にしてできれば柔らかくしたい
手術前
手術後
標準的な治療費用
990,000～1,650,000円（税込）
リスクと合併症
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など
症例1 他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除） 29歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「明らかに強い被膜拘縮ではないのですが、形はまん丸く、柔らかさも十分とは言えません。 手術を受けたクリニックでは問題ないと言われてしまったので、数年間、悩まれていたそうです。
再手術では、スペースを広めに剥離しなおすと同時に、アメリカ製某社のシリコンで決して悪いものではありませんでしたが、私が最も信頼しているタイプのシリコンに入れ替えました。被膜拘縮は改善され、見た目も触り心地も自然で、シリコンが入っていることも忘れそうなくらいと喜びの声をいただきました。」
症例
2
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除）
症例2
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除）（28歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
胸がとても硬い、形が丸い
- 修正手術にあたってのご希望：
-
自然な柔らかさにしたい、出来れば少し小さくしたい
手術前
手術後
標準的な治療費用
990,000～1,650,000円（税込）
リスクと合併症
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など
症例2 他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除） 28歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「見た目に丸い感じが明らかです。実際に触ってみると固さもあって、被膜拘縮の不自然なバストになってしまっています。被膜拘縮の原因はいくつかあると思いますが、体型の割にバッグが大きすぎるのではないですかとお聞きしたところ、手術前のカウンセリングで、せっかく豊胸手術をするのだからなるべく大きくしたいとＤｒに話したそうです。手術は全身麻酔だったので知らないうちに終わってよかったとおっしゃっていましたが、後からご自分でバストを見ると少し大きすぎたと感じたそうです。
修正手術では、まず他院でのバッグを取り出しました。ご本人はその容量もご存じなかったようで、220ｍｌのシリコンが入っていました。その後、被膜をこわしてきちんとした広いスペースを作り、術中に目が覚めている硬膜外麻酔で何度も形や大きさを確認してもらい、最終的にはひとまわり小さい180ｍｌのバッグになりました。術後3か月の写真ですが、被膜拘縮はなく、形、柔らかさ、大きさともに大変満足されています。」
症例
3
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除）
症例3
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除）（31歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
胸が硬い、左右がいびつ
- 修正手術にあたってのご希望：
-
柔らかく自然にしたい、左右差をなくしたい
手術前
手術後
標準的な治療費用
990,000～1,650,000円（税込）
リスクと合併症
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など
症例3 他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除） 31歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「被膜拘縮を起こしているために、左右非対称でいびつな形になっていて固さもあります。他院で受けられた手術では、乳輪の周囲下半分を切開されていますが傷跡はどうでしょうか。やはりそれなりに目立ってしまっています。私は豊胸手術でどのようなケースであれ、脇の下の切開を原則としています。難易度の高い修正手術でも同様です。この方は、他院で受けられたシリコンを取り出し、ほぼ同じサイズの160ｍｌで信頼性の高いシリコンに入れ替えました。本来のバストは左側がやや大きいため、若干の左右差は見られますが、手術中にご本人に鏡でご確認していただいて、あえて右を大きくしないという選択をされました。形、サイズ、柔らかともに、見違えるほどの良い結果になりました。」
症例
4
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除）
症例4
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除）（64歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
豊胸術を受けた胸が小さくなってきた、形がいびつになってきた
- 修正手術にあたってのご希望：
-
もう一度きれいな胸にしたい
手術前
手術後
標準的な治療費用
990,000～1,650,000円（税込）
リスクと合併症
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など
症例4 他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除） 64歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「20年前に他院で豊胸手術を受けた方で、インプラントの種類はくわしくは覚えていらっしゃらないとのことですが、生理食塩水ではなくシリコンだということです。約10年前よりだんだん小さくなってきたということで内容物の漏れ出しを疑いました。本来ならインプラントの漏れ出しが起こっている場合は、取り出しのみの手術として、同時に新しいインプラントを入れることはしないのですが、ご本人の強い希望があり、同時に入れ替え手術を計画しました。ただし、漏れ出ているインプラント内容物が少しでも感染していたり、おかしく変色していたりすれば、そのような状態で新しいシリコンを入れることはできないことを十分にご説明差し上げたうえで手術を行いました。取り出したインプラントはSILTECという旧式のシリコンで、両側とも中身が漏れ出していましたが、幸いに感染の兆候もなく、被膜内にとどまっていて、十分きれいに洗浄できたため、私が安全性で最も信頼しているタイプのシリコン160mlに入れ替えました。術後は形も軟らかさもとても自然です。」
症例
5
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除、位置異常）
症例5
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除、位置異常）（30歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
シリコンの位置がおかしい、胸が硬い
- 修正手術にあたってのご希望：
-
柔らかくしたい、さらに少し大きくしたい
手術前
手術後
標準的な治療費用
990,000～1,650,000円（税込）
リスクと合併症
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など
症例5 他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除、位置異常） 30歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「1年前に他院で豊胸手術を受けた方で、大胸筋下に300mlを入れてもらったそうです。シリコンが上方向に追いやられているような形の位置異常と、強い被膜拘縮が見られます。このような位置異常は、剥離によるスペース作成が十分にできていなかったことによるものと考えられ、手術手技そのものの問題や手術中の確認に落ち度があったと考えられます。ご本人は300ml以上の大きさにこだわられていたので、私の修正手術では、まず他院でのシリコンを取り出し、手術中に鏡で大きさと動きをご本人に直接確認していただき、無理のない大きさと判断したうえで、325mlのシリコンを乳腺下に挿入しました。軟らかさ、位置、形ともにとても自然で満足していただきました。」
症例
6
他院豊胸術後（入れ替え、位置異常）
症例6
他院豊胸術後（入れ替え、位置異常）（42歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
シリコンが上にあって位置がおかしい
- 修正手術にあたってのご希望：
-
大きさはそのままで自然な形にしたい
手術前
手術後
標準的な治療費用
990,000～1,650,000円（税込）
リスクと合併症
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など
症例6 他院豊胸術後（入れ替え、位置異常） 42歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「他院で約20年前に生理食塩水のインプラントによる豊胸手術を受けられた方です。
インプラントが明らかに上に位置しています。シリコンの位置が両側とも同じ様に上にあるのは、執刀医が手術中に仰臥位（あおむけ）だけでなく、座位にしてのインプラントの位置確認不足であることが原因だと思います。その点を注意して入れ替え修正手術を行わなければいけません。この方は、手術を受けられた当時より、大きさはほぼ変わっていないとのことなので、幸い、生理食塩水の漏れはほとんどないと思われます。生理食塩水は漏れてももちろん身体には無害なものですが、漏れの程度が強いとインプラントがぺったんこになってしまい、取り出す手術の際に、探すのにとても苦労します。この方の場合は比較的容易に、大胸筋下にあった生理食塩水インプラントを取り出すことが出来ました。重量は両側ともほぼ200gだったので、容量は200mlということになります。ご本人はバストの形をきれいにすることがご希望で、大きさは洋服を着た時でもこれまで通りの大きさがいいということでしたので、200mlのシリコン・インプラントを選択しました。」
症例
7
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除、位置異常）
症例7
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除、位置異常）（33歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
シリコンが上にあって位置がおかしい
- 修正手術にあたってのご希望：
-
自然な形にしたい
手術前
手術後
標準的な治療費用
990,000～1,650,000円（税込）
リスクと合併症
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など
症例7 他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除、位置異常） 33歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「写真で一見すると、術前のどこがおかしいのかわかりにくいかも知れませんが、両側ともバッグが本来あるべき位置から上方にあってその下にバストがあるという二段の状態になっています。もしずれているのがどちらか一方であれば、手術後早期に何らかの原因で移動してしまったとも考えられますが、両側とも同じような場所にあるということは、手術時の挿入の仕方に問題があったのです。乳腺下、大胸筋下どちらであっても、バッグを入れるためのスペースを剥離する際に、手術は身体が寝た状態で行っても、必ず立った状態を想定して行わないとこのようなことが起こりえます。そのために私どもは術中にベッドを起こして患者さんにバッグの大きさや形を見てもらうのですが、同時に位置がきちんとしているかもチェックするという大きな理由があるのです。再度の剥離手術はやや難しく、思わぬ術中の出血や形の変形を起こしかねませんので、必ず実績のある専門医におまかせください。この方は、バッグの位置を正確に整え、被膜拘縮も若干あったためそれを解除して、形、柔らかさともに問題なく修正しました。」
症例
8
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除、位置異常）
症例8
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除、位置異常）（31歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
シリコンの位置がおかしい、胸が固い
- 修正手術にあたってのご希望：
-
自然な形にして柔らかさも出したい
手術前
手術後
標準的な治療費用
990,000～1,650,000円（税込）
リスクと合併症
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など
症例8 他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除、位置異常） 31歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「この患者さんもシリコンバッグが本来あるべき位置から上にずれていました。術前の写真を見るとバストの盛り上がりが上にあり、乳輪、乳首を含めた皮膚が下に追いやられているようになっています。被膜拘縮の固さもあってとても不自然です。術中に十分なスペース作りが出来ていない例です。修正手術の際の下方へのスペース作り（剥離操作）は慎重に行わないとかえって強い変形をきたすこともあります。確実な手術の腕が問われます。どうでしょうか。我ながら自慢の術後結果で、当然患者さんにも大変感謝されました。」
症例
9
他院豊胸術後（入れ替え、位置異常）
症例9
他院豊胸術後（入れ替え、位置異常）（34歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
胸の大きさに左右差がある、位置がずれている
- 修正手術にあたってのご希望：
-
大きさも位置も左右差を合わせたい
手術前
手術後
標準的な治療費用
990,000～1,650,000円（税込）
リスクと合併症
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など
症例9 他院豊胸術後（入れ替え、位置異常） 34歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「もともとのバストは左が少し大きかったので、他院の豊胸術で同じ大きさのシリコンを入れてもらったそうですが、左右差がかえって目立つようになり、しかも左側のシリコンの位置が上にずれています。触り心地は柔らかく、被膜拘縮はありません。左右差をなくし、さらに少し大きくしたいとのことでしたので、私の修正手術では、左右差を合わせるために違うサイズのシリコンを手術中に鏡で確認していただきながら決めました。当然、左右の位置のずれもきれいに整えました。こう書くと簡単そうに思えますが、慎重な術前の評価、手術方法やシリコンの選択と、当然ですがそれを確実に行える確かな技術が必要だと思います。」
症例
10
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除、位置異常）
症例10
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除、位置異常）（34歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
左の胸の形が異常、胸が固い、右のシリコンが上にある
- 修正手術にあたってのご希望：
-
とにかく自然な胸に戻したい
手術前
手術後
標準的な治療費用
990,000～1,650,000円（税込）
リスクと合併症
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など
症例10 他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除、位置異常） 34歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「いったい何が起きて、どうしてこのような悲惨な結果になってしまったのでしょうか？1年前に他の美容外科クリニックで豊胸術を受け、その後、形が悪いと言うことで同じクリニックで再度手術を受けたところ、写真のようなバストになってしまったとのことです。左は本来バストがあるべき場所を大きく超えて下に位置しています。右についてはむしろ少し上の位置にあるとともに被膜拘縮による固さもあります。患者さんが大学病院、総合病院の形成外科にご相談されたところ、ひとつの病院では無理だからとやんわりと断られ、もうひとつではシリコンを取れば元に戻るからと簡単に言われたそうです。本当にそうでしょうか？私の見立てでは、シリコンは本来入れるべき層とは別な異常なポケットに入り込んでいると思いました。乳腺組織というのはその位置を保つために大胸筋とつながっているとともに、バストの下縁は丸みのあるラインを出すためにここにもしっかりとした支持組織があるのですが、これらが壊されてしまっているのでしょう。仮にシリコンを単に取り出しても残された皮膚の形態はくずれてしまうであろう（そのようなケースを何例か見ています）、それならば何とかしてシリコンを正常な位置に戻してあげることのほうが結果がいいのではないかと考えました。
手術は非常に難しいと感じましたが、うまく正常にほぼ近い位置に戻すことができました。右も位置を少し下へ移動させ、被膜拘縮を解除させることできれいなバストに戻せました。ここ最近でも最も難しい症例の一つでしたが、患者さんに大変感謝され、正直なところ、私もほっとしているところです。」
症例
11
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除）
症例11
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除）（43歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
胸が固くて形が異常
- 修正手術にあたってのご希望：
-
少しでも自然な形に直したい
手術前
手術後
標準的な治療費用
990,000～1,650,000円（税込）
リスクと合併症
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など
症例11 他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除） 43歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「とてもじゃないけど人前に見せられないということで温泉にも行けず、薄着だと形の悪さがわかってしまうとのことで、涙の訴え、すがる思いで当院にいらっしゃいました。被膜拘縮と変形が明らかです。原因はインプラント・バッグを入れるスペースを作るための剥離の範囲がきわめて狭いのです。
しかも豊胸手術のアプローチ法として乳房下部に切開してあります。腋の下の傷では到底無理なインプラントの大きさを希望する場合（めったにいませんが）、それも白人のように傷が目立ちにくい（ケロイドになりにくい）場合でないとこのようなアプローチの仕方はしません。ましてや乳房下縁ではなく、離れたところの傷ですから、どうしても目立ってしまいます。
変形したインプラントを腋の下からのアプローチで取り出しました。切開は4センチ程度です。目立つことはないでしょう。入っていたインプラントは中心にシリコンジェル、その周囲に生理食塩水が入るタイプの二重構造のバッグでした。
仮に漏れても安全、とうたっているバッグで、素材そのものは悪いものではありませんが、とにかく手術の技術がお粗末では意味がありません。再手術ということもあり、慎重にかつ十分に剥離しスペ－スを作り、シリコンを挿入しました。 術後、形も触り心地も見違えるようになり、ご本人にも大変感謝されました。」
症例
12
他院豊胸術後（入れ替え、インプラント破損）
症例12
他院豊胸術後（入れ替え、インプラント破損）（44歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
インプラントの動きがおかしい、右のバストが小さくなった、インプラントが上にある
- 修正手術にあたってのご希望：
-
自然な動きにしたい、出来るだけ大きくしたい
手術前
手術後
標準的な治療費用
990,000～1,650,000円（税込）
リスクと合併症
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など
症例12 他院豊胸術後（入れ替え、インプラント破損） 44歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「他院で約20年前に生理食塩水インプラントによる豊胸手術を大胸筋下法で受けました。
右のインプラントが小さくなっていて、位置が少し上方にずれています。ご本人の一番の悩みは、インプラントが大胸筋下に入っていることで、上半身に力を入れるたびに奇妙な動きをするので乳腺下に入れ替えてほしい、そして、位置をきれいに整えると同時に、大きさを可能な限り大きくしたいということです。インプラントが大胸筋下に入っている場合の不自然な動きは必ず起きることで、特に水着や薄着の場合、その動きはよくわかるので、はたから見るととても奇妙に見えます。この理由のため、私は豊胸手術で大胸筋下にインプラントを入れることを極力お勧めしていないのですが、全国には主に大胸筋下法で豊胸手術を行っているドクターもいらして、これを問題とされないのはなぜかと不思議に思っております。この方は、修正手術時には必ず乳腺下に入れ替えてほしいとご希望しました。さらに、不自然にならない範囲でなるべく大きくしたいというご希望もありました。修正手術は硬膜外麻酔で行い、大胸筋下にあった生理食塩水インプラントは幸い、感染や大きな破損もありませんでしたが、右のみ、長年にわたって少しずつ水が漏れていました。手術中に鏡で見ていただきながら、私が長年信頼して使用しているタイプのシリコンのサイズを決定しますが、この方は300mlを選択されました。豊満でかつ見た目も柔らかさも自然なバストになりました。」
症例
13
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除）
症例13
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除）（39歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
右のバストの形がおかしい、どちらもバストが硬い
- 修正手術にあたってのご希望：
-
形を整えて、ついでに大きくしたい
手術前
手術後
標準的な治療費用
990,000～1,650,000円（税込）
リスクと合併症
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など
症例13 他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除） 39歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「他院で数年前に豊胸手術を受けた方です。乳腺下に325mlのシリコンが入っているとのことです。左のバストはまずまずきれいですが、右はバストの下（乳房下縁）の形がいびつで、見ただけではよくわかりませんが、全体的に硬く被膜拘縮が起きています。患者さんは、形を整えるだけでなく、できればもっと大きくしたいというご希望がありました。修正手術では、まず他院でのシリコンを取り出します。さらに左はより大きなシリコンを入れ、そして右は大きいシリコンと被膜拘縮を治すために、全体的に慎重にスペースを剥離しました。手術中に大きさ、形、動きをご本人に鏡で直接確認していただいたうえで、新たに乳腺下にシリコンを挿入しました。結果はやわらかさ、位置、形ともに自然にすることができました。」
症例
14
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除）
症例14
他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除）（40歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
右側だけ形が不自然 固さと痛みがある
- 修正手術にあたってのご希望：
-
左側に合わせてきれいにしたい
手術前
手術後
標準的な治療費用
990,000～1,650,000円（税込）
リスクと合併症
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など
症例14 他院豊胸術後（入れ替え、被膜解除） 40歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「他院で20年前に生理食塩水のインプラントによる豊胸手術を受け、その後、問題なく経過していましたが、生理食塩水バッグの耐久性に不安があって、5年前に別のクリニックでシリコンに入れ替えてもらったのですが、右だけ固くなってしまい、1年前に右だけ再度手術を受けたのですが、固さはほとんど改善しなかったとのことです。左に比べて右のバストがかなり小さく見えます。さらにインプラントが明らかに上に位置しています。これは、右のインプラントが破損して漏れ出たことにより小さくなったのではなく（破損している明らかな所見は見られません）、インプラントのまわりに被膜拘縮が起きてスペースが狭くなっているために小さく見えるのです。患者さんは、左とのバランスが良いバストにしたいということで、右のみの入れ替え手術になりました。現在挿入されているインプラントは大胸筋下という情報だけで、サイズやタイプも不明でしたが、実際には、MENTOR社のスムーズタイプの200mlのシリコンが入っていて、漏れも破損もなくきれいに取り出すことが出来ました。新しく挿入する層は乳腺下に入れることにしました。その理由としては、大胸筋下ですでに2回の被膜拘縮を起こしており、固い被膜が残存していて、“固くなるクセ”があったので、挿入する層を新たにきれいに作成すべきと考えためです。丁寧に下方まで剥離し、インプラントは、モティバ・エルゴノミクスをお薦めしましたが、私がフランスのEUROSILICONEを20年以上信頼して使用してきたという実績と症例写真をブログでご覧になり、同じものを希望されたので、それを選択しました。術後はきれいに左右のバランスが整っています。」
症例
15
他院豊胸術後（入れ替え、インプラント破損）
症例15
他院豊胸術後（入れ替え、インプラント破損）（45歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
両方ともにインプラントが破裂してしまった
- 修正手術にあたってのご希望：
-
破損したインプラントを抜いて、再度、きれいに入れ替えたい
手術前
手術後
取り出したインプラント（表）
取り出したインプラント（裏）
標準的な治療費用
990,000～1,650,000円（税込）
リスクと合併症
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など
症例15 他院豊胸術後（入れ替え、インプラント破損） 45歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「20年前に他院で生理食塩水インプラントの豊胸術を受け、約10年後に転倒した際に片方がつぶれてしまい、もう片方も別の時期に授乳の際に突然ぺちゃんこになってしまったとのことです。いずれも医療機関を受診し、中身が生理食塩水であったこともあり、緊急性がないというということで、痛みなどもなかったため、そのまま放置してきたとのことです。外観上は特に変形はありません。インプラントの中の生理食塩水はすべて漏れ出しているので、簡単に診察するだけでは、インプラントの存在がわかりませんが、体表を丁寧に触診していくと、インプラントの外膜の境目や、中心にある注入用の弁が触れます。ご本人は、残ったインプラントを取り出すだけでなく、やはりバストを大きくしたい希望が捨てきれないとのことで、安全性が高く、より安定した結果の出せるモティバ・シリコンをお勧めし、入れ替え手術となりました。乳房下縁（アンダーバスト）を大きく切開すれば残った外膜は取り出しやすいのですが、長めの傷跡が残ることになるので、極力、わきの下の切開線から手術をして差し上げたいと思います。そのためには、適切な層を丁寧に剥離する経験と手探りの感覚が極めて重要です。両側とも大胸筋下にインプラントの外膜が折りたためられて残っており、破損して穴は開いていましたが、一部も取り残すことなく摘出できました。ちなみに、外膜に記載してあったと思われるメーカー名は、経年劣化で読み取ることができませんでした。すでに、ある程度のスペースが作成されている大胸筋下をさらに十分に剥離して大きなスペースを確保し、手術中に鏡で確認していただき、両側ともに、モティバ・エルゴノミクス・ミニの230mlに決定しました。」
症例
16
他院豊胸術後（サイズ入れ替えのみ）
症例16
他院豊胸術後（サイズ入れ替えのみ）（42歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
当院で15年前に入れたがもっと大きいサイズが欲しくなった
- 修正手術にあたってのご希望：
-
自然な範囲で極力大きくしたい
手術前
手術後
取り出したシリコン（表）
取り出したシリコン（裏）
標準的な治療費用
990,000～1,650,000円（税込）
リスクと合併症
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など
症例16 他院豊胸術後（サイズ入れ替えのみ） 42歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「この方は、他院の修正ではありません。15年前に、当院で20代後半のときに豊胸手術を受けられ、40代になったのをきっかけに大きいシリコンに入れ替えたいということでした。15年前に私が入れたのは、120mlのコヒーシブシリコンで、どちらも控えめな大きさのバストです。被膜拘縮はありません。ご本人はせっかくなので、限りなく大きくしたいというご希望がありました。まずはシリコンを取り出すために、15年前に行ったわきの下の同じ傷からアプローチしました。被膜拘縮を起こしていない場合は、シリコンはきわめてスムーズに取り出すことができます。Eurosilicone社製のコヒーシブシリコンは間違いなく、私が挿入したインプラントでした。15年間、体内で経過していたにもかかわらず、漏れや破損が無いのはもちろん、変形もしていませんでした。より大きなシリコンを入れるために、同じく乳腺下で、慎重に大きく剥離してスペースを作り、手術中にご本人に鏡で直接確認していただきながら、新たに300mlのソフトコヒーシブシリコンを挿入しました。結果はやわらかさ、位置、形ともにとても自然になりました。」
Dr.石原の症例写真（その他の豊胸他院修正）
症例
1
他院豊胸術後（脂肪注入後シリコン希望）
症例1
他院豊胸術後（脂肪注入後シリコン希望）（26歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
脂肪注入による豊胸術を受けたが、見た目がほとんど変わらなかった
- 修正手術にあたってのご希望：
-
自分が希望する理想の大きさにしたい
手術前
手術後
標準的な治療費用
880,000～990,000円（税込）
リスクと合併症
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など
症例1 他院豊胸術後（脂肪注入後シリコン希望） 26歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「他院で約半年前に脂肪注入による豊胸術を受けられた20代の方です。注入量は不明とのことですが、実際の見た目はほぼ元に戻ってしまったとのことです。脂肪注入後の生着率は30～70％と幅広い報告がありますが、方法を問わず、平均すると50％かもしくはややその下というところでしょうか。私が美容外科医を専門とするようになったのは1996年からですが、3年目くらいから脂肪注入による豊胸術を手掛けていました。その当時は、形成外科学会や大学病院の医師たちを中心に、脂肪注入に否定的、批判的な意見も多かったのですが、現在では、学会でも認められ、大学病院で行われるようになった手技で、きちんと経験のある医師たちが行うことで一定の成果が見られるようになりましたが、それでも生着率を大きく上げることは難しいとされています。脂肪注入で効果が乏しかった方にとっては、やはり確実に豊胸効果とサイズを出すにはシリコンインプラントによる豊胸術以外にはありません。脂肪注入後にインプラントで豊胸術を行う際に注意すべき点は、ヒアルロン酸による豊胸術後の場合と同様に、注入脂肪がインプラントを入れる層（乳腺下、大胸筋下）に残存していないか、特にしこり(oil cyst)になっていないかということです。注入残存物が、豊胸術中のスペース剥離の際に、創部より漏れ出てくるほどの量だと、新たに挿入するシリコンインプラントと接することで脂肪の壊死や感染を引き起こす可能性も否定できません。そういう点では、この方のように、注入脂肪がほとんど生着せずに吸収されていた方が、結果的にシリコンインプラント豊胸術を行う場合のリスクが減ることになります。
この方の場合、手術中に、乳腺下から、残存した注入脂肪は全く漏れ出てきませんでした。また、触診上も術中もしこりは認められませんでした。ご本人に鏡で確認していただきながら、乳腺下に185mlのモティバ・シリコンインプラントを挿入しました。」
症例
2
他院豊胸術後（ヒアルロン酸注入後シリコン希望）
症例2
他院豊胸術後（ヒアルロン酸注入後シリコン希望）（45歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
豊胸目的でヒアルロン酸を入れたが吸収されてしまった
- 修正手術にあたってのご希望：
-
自然できれいバストを半永久的に維持したい
手術前
手術後
標準的な治療費用
990,000～1,650,000円（税込）
リスクと合併症
被膜拘縮、波打ち（リップリング）、左右差、内出血、感染など
症例2 他院豊胸術後（ヒアルロン酸注入後シリコン希望） 45歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「他院で約2年前にヒアルロン酸による豊胸を受けられた方ですが、見た目はほぼ元に戻ってしまったとのことで、今後、定期的にヒアルロン酸を繰り返していく費用と煩わしさを考えて、半永久的なシリコンインプラントによる豊胸術を望まれました。手術中に、ほんのわずかですが、残存したヒアルン酸が漏れ出てきたので十分に洗浄したのちに、ご本人に鏡でサイズを確認していただきながら、200mlのシリコンに決定しました。経過、結果ともに良好です。」
Dr.石原の症例写真（他院インプラント抜去）
症例
1
他院豊胸術後シリコン抜去
症例1
他院豊胸術後シリコン抜去（29歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
形が不自然、シリコンが下の方にある、硬い
- 修正手術にあたってのご希望：
-
シリコンを取り出したい
手術前
手術後
標準的な治療費用
440,000～550,000円（税込）
リスクと合併症
内出血、感染など
症例1 他院豊胸術後シリコン抜去 29歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「数年前に他院で受けられた方です。被膜拘縮による硬さと不自然な丸みがあり、シリコンの位置が下方にあります。ご本人は気にしていたにもかかわらず、手術を受けた美容外科クリニックでは、それほど悪い状態ではないので問題ないと言われてしまい、ずっとあきらめていたそうです。入れ替えも提案したのですが、とにかく元に戻せればいいとの強いご希望でした。前回手術時の脇の下の傷を利用して、シリコン抜去術を行いました。当然、全く変形もなく元に戻すことができました。」
症例
2
他院豊胸術後シリコン抜去
症例2
他院豊胸術後シリコン抜去（32歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
シリコンの形がわかってしまう、位置が下の方にある
- 修正手術にあたってのご希望：
-
シリコンを取り出したい
手術前
手術後
標準的な治療費用
440,000～550,000円（税込）
リスクと合併症
内出血、感染など
症例2 他院豊胸術後シリコン抜去 32歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「他院での術後3年経っているとのことです。軟らかさはまずまずというところですが、皮膚が薄いためにシリコンの形がはっきりわかってしまっています。シリコンの位置も下方気味です。診察所見ではシリコンの挿入部位が乳腺下であったので、大胸筋下への入れ替え手術も考えられるところでしたが、ご本人は元に戻すことを希望されました。シリコンの抜去手術はただ単に取ってしまえばいいというものでもなく、周囲組織と癒着している場合やシリコンに破損や漏れがあることも、一応念頭に入れたうえで慎重に行わなければなりません。この方は何もトラブルなく無事に終了しました。」
症例
3
他院豊胸術後シリコン抜去
症例3
他院豊胸術後シリコン抜去（63歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
特に不満はないが、将来が不安
- 修正手術にあたってのご希望：
-
シリコンを取り出したい
手術前
手術後
標準的な治療費用
440,000～550,000円（税込）
リスクと合併症
内出血、感染など
症例3 他院豊胸術後シリコン抜去 63歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「他院で手術を受けて20年近く経過しているとのことです。ご本人いわく特に形や軟らかさに不満はないのですが、インプラントの種類がどのようなものが入っているかわからないため、将来に不安があるとのことで、取り出しを希望されました。大きな変形は見られないですが、インプラントが下がり気味に寄っているためにやや不自然な印象があります。インプラントは無事に取り出すことができました。メーカー不明の旧式のシリコンで、内容物が表面に漏れ出して全体に黄色く変色していましたが、漏れ出ていたシリコンを十分に洗浄したため、身体への重大な影響はないと思われます。経過も順調でした。」
症例
4
他院豊胸術後シリコン抜去
症例4
他院豊胸術後シリコン抜去（47歳・女性）
- 他院術後の患者さんのお悩み：
-
硬さと形が不自然 右が小さくなってきた
- 修正手術にあたってのご希望：
-
シリコンを安全に取り出したい
手術前
手術後
標準的な治療費用
440,000～550,000円（税込）
リスクと合併症
内出血、感染など
症例4 他院豊胸術後シリコン抜去 47歳女性 【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「十年以上前に他院で豊胸手術を受けた方です。大胸筋下法ということは覚えていらっしゃいましたが、インプラントの種類はわからないということでした。数年前より硬くなり、形も悪くなってきたとのことで取り出しを希望されました。右が小さいので術前より超音波エコー検査で破損を疑っていました。結果はアメリカ製のMcGhan社製のシリコンで、左はほぼ問題ありませんでしたが、右はシリコンの外膜が破損していて内容物が漏れ出ていました。漏れ出たシリコンを生理食塩水で十分に洗浄して、念のためにドレーンを数日間留置したことで、その後は問題なく経過し、バストの変形などもなくご本人も安心されました。」
術式一覧
