目の下のクマ取り治療|表参道青森八戸盛岡仙台郡山いわきタウン形成外科クリニック

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⽬の下のクマの種類とその解決法〜Dr.⽯原による解説〜

⽬の下のクマは、原因も症状も様々です。

影クマ

【⽬の下のふくらみとその下の影】
⽬の下のふくらみがあり、その下に影やしわができている状態です。
⽬の下のふくらみは、⽪膚のたるみにより突出した眼窩脂肪です。ふくらみと頬⾻の間のくぼみ（Tear troughといいます）が影のように⾒えます。

Dr.石原信浩による解決策のアドバイス
おおよそ40代前半くらいまでの⽬の下のふくらみの⽅であれば、表⾯の⽪膚を切開しない結膜側脱脂術のみで解決することができることがほとんどです。さらにTear Trough（ティアトラフ）がすでに⽬⽴っている場合は、脂肪を移動させる裏ハムラ法を併⽤します。ただし、脱脂だけでは、術後にしわ、たるみがかえって⽬⽴ってしまうと思われる場合は切開による⽬の下のたるみ取り（表ハムラ法含む）を選択する必要があり、適切な診断が重要です。

下まぶたのたるみ取り（切開法）・表ハムラ法についてはこちら

⻘クマ（紫クマ）

【⽬の下の⻘〜紫⾊の⽪膚】
⽬の下の⽪膚が⻘〜紫⾊になっており、周囲の⽪膚の⾊と違って⾒えます。
⽬の下は、顔の他の部分のどこよりも⽪膚が薄いため、さらに⽪下脂肪も薄い⽅の場合は、⽪膚の下の筋⾁（眼輪筋）や組織が透けることで⻘⾊や紫⾊に⾒えるのです。

Dr.石原信浩による解決策のアドバイス
⽬の下の薄い⽪膚にヒアルロン酸や脂肪を注⼊することで、⽪下組織に厚みを出し、その下の組織（主に筋⾁）が透けないようします。なお、⽬の下の脂肪注⼊はしこりや凹凸ができやすく、適切な技術と慎重な選択が必要です。

茶クマ

【⽬の下の茶⾊い⽪膚】
⽬の下の⽪膚が茶⾊くなっているのは主に⾊素沈着によるもので、花粉症アレルギー、⽬周りのマッサージ、メイクのふき取りなどの様々な摩擦刺激が繰り返されてきたことによりメラニンが増えてしみのようになった状態です。

Dr.石原信浩による解決策のアドバイス
目の下の皮膚の色素沈着は摩擦などの炎症後に起きたものがほとんどのため、治療法の選択は慎重に行う必要があります。通常のしみと同じレーザーで治療では、かえって色素が濃くなってしまうリスクもあるため、レーザートーニング、フォトフェイシャル（IPL）、漂白・美白クリーム、ビタミンCの内服や外用などの様々な美容皮膚科治療の選択肢から適切に選んでいきましょう。

スキンケア・美容⽪膚科についてはこちら

以上のクマの種類は、明確に分けられるものではなく、症状があいまいであったり、クマの種類がいくつか組み合わさっている場合もあります。
正確な診断は専⾨医にご相談ください。

⽬の下のクマの種類の区分けについては、国内で初めて⽬の下のクマの種類を原因別に学会報告された銀座みゆき通り美容外科の⽔⾕和則先⽣の発表や医学⽂献等を参考にさせていただきました。

⽬の下のクマの原因別によるおすすめ治療

	結膜側脱脂	裏ハムラ	切開手術（表ハムラ含む）	ヒアルロン酸	脂肪注⼊	レーザー	その他の治療
影クマ				○	△	△	△
青クマ（紫クマ）	△	○			○〜△	△	△
茶クマ	△	△	○〜△	○〜△	△	○

◎最適である ○適している △場合により適している
個⼈差があります。詳しくは専⾨医にご相談ください。

⽬の下のクマ取り⼿術

⽬の下のクマ取り

⽪膚のたるみを伴わない⽬の下のふくらみ（⽬の下のクマ）の場合は結膜部分（アッカンベーするときに⾒える⾚い部分）から脂肪だけを抜き取る結膜側脱脂術を⾏います。

● 目の下のクマ取り手術（結膜側脱脂術）

麻酔	局所麻酔
時間	30分
抜糸	なし
通院	なし～1回
術後の腫れ	2～3日
ダウンタイム	シャワー、洗髪　当日より可
リスクと合併症	左右差、内出血、感染など
費用	275,000円（両目）　治療費用について詳しくはこちら

目の下のクマ取り手術（結膜側脱脂術）Before — 【Before】
皮膚を切らずに脂肪を
除去します

下まぶたのたるみの下（眼窩下縁内側）のくぼみ、へこみ（Tear trough）が目立つ影クマの場合には、上記の脱脂術に加えて、脂肪を移動（再配置）させてくぼみやへこみを同時に改善させる裏ハムラ法を行うとより効果的です。

● ⽬の下のクマ取り⼿術（裏ハムラ法）

麻酔	局所麻酔
時間	30分
抜糸	なし
通院	なし〜1回
術後の腫れ	2~3日
ダウンタイム	シャワー、洗髪、当日より可
リスクと合併症	左右差、内出血、感染など
費用	275,000円（両⽬）治療費用について詳しくはこちら

表ハムラ法についてはこちらへ

下まぶたの脱脂（⽬の下のクマ取り）とは症例解説加曾利要介先⽣

切らない⽬の下のクマ取り治療

⼿術には抵抗があり、踏み切れない⽅のための切らない⽬の下のクマ取り治療です。
ヒアルロン酸とレーザーによる美容⽪膚科治療があります。

⽬の下のクマのヒアルロン酸

⽬の下のクマ、特に影クマのへこみとなっている部分（Tear trough）にヒアルロン酸を注⼊することでクマを⽬⽴たなくする治療です。
⽚側につき、ヒアルロン酸0.1mlから⾏えます。

● ⽬の下のクマのヒアルロン酸

麻酔	局所不要もしくは表面麻酔クリーム（ご希望により）
時間	5~15分
ダウンタイム	洗顔、シャワー当日より可
リスクと合併症	左右差、効果が弱い、しこり、内出血など
費用	11,000～22,000円　治療費用について詳しくはこちら

⽬の下のクマ取りレーザー

⽬の下のクマ取りを⼿術以外で希望の⽅に、YAG レーザーのモードや出⼒を調整して照射することで、⽪膚の張りを出して治療します。
1 回のレーザー治療でも効果は実感できますが、より良い結果を出すために、1 か⽉毎に3回⾏うことをお薦めしております。

● ⽬の下のクマ取りレーザー

麻酔	麻酔不要もしくは麻酔ゼリー
時間	5～10分
通院	なし
ダウンタイム	シャワー、洗髪　当日より可テープなどは貼りません紫外線対策を忘れずに
リスクと合併症	赤み、効果が弱い、色素沈着など
費用	下まぶた　1回33,000円 3回セット88,000円　治療費用について詳しくはこちら

YAG（ヤグ）レーザー

まぶたの他院修正

他院による⽬のまわりのたるみ、しわ取り⼿術、ふくらみ取り、脱脂、クマ取り⼿術の失敗、修正術、再⼿術もお気軽にご相談下さい。
他院の下まぶたの⼿術で傷跡やしわが残った、しこりが残った、外反して⽬が閉じなくなった、などのやりなおし、修正⼿術も⾏っております。

◆まぶたの他院修正

下まぶたの修正

目頭切開の修正

石原先生の他院修正手術に関する
ブログはこちら▶︎

Dr.石原が答える美容外科の毎日Q＆A

毎日、患者さんから来る美容外科の生の質問に、石原先生が一問一答式にお答えしています。

Ｄｒ⽯原による美容外科Ｑ＆Ａページ（⽬のまわりのしわ、たるみ取り、⽬の下のクマ取り治療）はこちらへ

⽬の下のクマ取り治療についてよくいただく質問

患者さんからの質問に、石原先生がお答えしています。

⽬の下のクマはマッサージで治せますか？: クマの原因が⼀時的なむくみによるものであれば、マッサージでその場では改善することもありますが、⽪膚、筋⾁の加齢現象によるたるみが主の場合、マッサージはむしろ逆効果でクマを悪化させる原因にもなるのでお勧めしません。（回答者石原信浩先生）

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料⾦的にお⼿軽にできる⽬の下のクマ治療は何ですか？: ⽬の下のクマ治療の中でも、⽐較的⼿軽にできるのがヒアルロン酸です。⽬の下のくぼみ（Tear trough）に注⼊することで、⽬の下のふくらみと頬⾻の間の段差を⽬⽴たなくすることができます。料⾦的にも、⼿術やレーザーなどと⽐較してもかなり少ない負担で済むと思います。（回答者石原信浩先生）

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⽬の下のクマ取り治療で脱脂する場合のデメリットはありますか？: 眼窩脂肪が多いだけでなく、⽪膚のしわやたるみが強い場合の⽅に結膜側脱脂だけ（裏ハムラ含む）を⾏うと、術後にしわやたるみがかえって元より⽬⽴ってしまう場合があります。また、たるみがなくても、結膜側からの脂肪の取りすぎでへこみやくぼみが⽬⽴つことがあり、注意する必要があります。クマ取り⼿術は、経験が豊富な医師により受けてください。（回答者石原信浩先生）

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男性も切らずに⽬の下のクマ取り治療ができますか？: 男性の場合も⽪膚を切らない結膜側脱脂や裏ハムラ法を⾏うことはできます。ただし、男性の場合は⽬のまわりの⽪膚が⼥性より厚めの⽅が多く、⽪膚を切除する下眼瞼除皺術（表ハムラ法含む）の⽅が、結果が良い印象があります。（回答者石原信浩先生）

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⽬の下のクマ取りは何歳までできますか？: ⽬の下のクマ取りである結膜側脱脂（裏ハムラ法含む）は何歳になっても⾏えますが、特に50代以降の⽅は⽪膚のたるみやしわが⽬⽴つ⽅が多いので、切開法による下まぶたのたるみ取り（表ハムラ法）を⾏った⽅がよい場合がほとんどです。まずは下まぶたの状態を専⾨医に診察してもらうといいでしょう。（回答者石原信浩先生）

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⽬の下のクマ取り治療の流れ

お電話・メールでのご予約
↓
ドクターとのカウンセリング
↓
お申込・手術（カウンセリング当日手術が可能）

治療時間、抜糸、アフターケアなどについてはこちらへ

⽬の下のクマ取り治療の学術実績（Dr.⽯原）

■ 主な学会発表（日本美容外科学会）
「術後下眼瞼外反に対する植⽪術による修正」

Dr.石原による医学論文
「下眼瞼形成術後合併症に対する植皮による修正術」

「下眼瞼除皺術や下眼瞼下制術などを他院において受けた術後に下眼瞼後退や外反などの合併症を生じた症例に、全層植皮術による修正手術を行ってきた。採皮部は全例で上眼瞼を用いた。過去4年間で43例の植皮術を行い、全例で下眼瞼外反は改善した。2例で植皮部のごく一部の壊死が認められたが、ほとんど瘢痕を残さずに回復した。色調のマッチングの違和感や周囲皮膚との段差などが数例にみられたがごく軽度であり、患者の満足度は総じて高かった。」
（日本美容外科学会誌第52巻第1・2号2016年9月より抜粋）

症例写真（目の下のクマ取り治療）

症例 1　⽬の下のクマ取り（結膜側脱脂術）

手術前

手術後

標準的な治療費用　
275,000円（税込）
リスクと合併症　
左右差、内出血、感染など

症例 1　⽬の下のクマ取り（結膜側脱脂術）　 39歳女性　【担当：石原先生】

DOCTOR’S COMMENT 「下まぶたのふくらみは脂肪と皮膚のたるみです。年齢的にも患者さんの状態によっても、皮膚を切除しなくても、結膜側から脂肪を抜くことができる場合はこの方法を選択します。この患者さんのように十分に若々しくすることができます。」

症例 2　⽬の下のクマ取り（結膜側脱脂術）

手術前

手術後

標準的な治療費用　
275,000円（税込）
リスクと合併症　
左右差、内出血、感染など

症例 2　⽬の下のクマ取り（結膜側脱脂術）　 36歳女性　【担当：朝日先生】

DOCTOR’S COMMENT 「下まぶたのクマ治療目的に脱脂術を行いました。ふくらみの改善により目元はスッキリして、涙袋の輪郭もはっきり出て、良い印象の変化が出ているかと思います。」

症例 3　⽬の下のクマ取り（結膜側脱脂術）

手術前

手術後

標準的な治療費用　
275,000円（税込）
リスクと合併症　
左右差、内出血、感染など

症例 3　⽬の下のクマ取り（結膜側脱脂術）　 55歳女性　

DOCTOR’S COMMENT 「年齢やたるみの程度からは、切開によるたるみ取りの適応でしたが、ご本人がダウンタイムなどの関係で、切らない方法を希望されました。しわは残っていますが脂肪のふくらみがなくなり、すっきりしました。」

症例 4　⽬の下のクマ取り（結膜側脱脂術）（右）

手術前

手術後

標準的な治療費用　
165,000円（税込）
リスクと合併症　
左右差、内出血、感染など

症例 4　⽬の下のクマ取り（結膜側脱脂術）（右）　 33歳女性　【担当：石原先生】

DOCTOR’S COMMENT 「下まぶたの脂肪によるたるみです。術後の腫れなどが心配で切開法が受けられない方で、皮膚そのもののたるみが少ない場合は、結膜側の小さい穴から脂肪を抜く脱脂術でこれだけすっきり治せます。皮膚に一切傷をつけないということと、全くと言っていいほど腫れないことです。ただし、年齢や皮膚の状態によって適応になる方とならない方がいますので、専門医による正確な診断と高度な技術が必要です。」

症例 5　⽬の下のクマ取り（結膜側脱脂術）

手術前

手術後

標準的な治療費用　
275,000円（税込）
リスクと合併症　
左右差、内出血、感染など

症例 5　⽬の下のクマ取り（結膜側脱脂術）　 28歳女性　【担当：加曾利先生】

DOCTOR’S COMMENT 「両下瞼の膨らみ(目袋)を気にして来院された方ですが、皮下脂肪とは別の眼窩脂肪のうち、眼球のクッションとしての役目を終えた余剰脂肪が原因で皮膚のたるみはなかったので、経結膜的に(目の中から)、該当余剰眼窩脂肪を切除しました。術後2ヶ月ですが、とても若々しく快活な表情を取り戻すことができました。ご本人にも満足いただいております。」

症例 6　⽬の下のクマ取り（結膜側脱脂術）

手術前

手術後

標準的な治療費用　
275,000円（税込）
リスクと合併症　
左右差、内出血、感染など

症例 6　⽬の下のクマ取り（結膜側脱脂術）　 24歳女性　【担当：加曾利先生】

DOCTOR’S COMMENT 「両下瞼のふくらみ(目袋)が疲れて見えることを気にされ、来院されました。両側とも結膜からのアプローチで3部屋に分かれている下瞼の内側2部屋ずつの眼窩脂肪を切除しました。手術自体は両側で10分程度の治療で終了し、術後はそれほどの腫れもなく軽快されたとのことで、術後1ヶ月で快活な表情がよみがえって満足していただきました。結膜面の切開線の傷跡もわからない程度になっています。」

症例 7　⽬の下のクマ取り（結膜側脱脂術）